De Black Box van de Thuissituatie (afgerond)

Veel mensen vinden het moeilijk om fysiek actief te blijven na een ziekenhuis of revalidatie opname. Een fysiek actieve leefstijl draagt bij aan een betere kwaliteit van leven. Het is essentieel dat cliënten na een opname in een ziekenhuis of revalidatiecentrum blijven werken aan een actieve leefstijl die bijdraagt aan preventie, participatie en kwaliteit van leven. Hoewel gezondheid en gedrag primair de verantwoordelijkheid is van mensen zelf, is niet iedereen in staat na thuiskomst het geleerde zelfstandig voort te zetten. Na een opname wordt de transitie naar de thuissituatie met betrekking tot het bewegen door patiënten als moeilijk ervaren, soms met achteruitgang en heropnames als gevolg. Zorgprofessionals herkennen dit en willen de transitie naar huis beter vormgeven. 

Er vindt een verkennend onderzoek plaats in de periode van september 2023 tot november 2024 met als doel het uitpakken van de ‘black box’ in de thuissituatie wat betreft fysieke activiteit na intramurale zorgtransitie vanuit het perspectief van de cliënt, de ontwikkeling van een innovatieve interventie agenda voor de betrokken partners om fysieke activiteit in de thuissituatie te ondersteunen en zo nodig de samenwerking in de zorgketen beter te organiseren. Binnen dit verkennende onderzoek staan de ervaringen van de patiënt centraal. In december 2023 is, binnen werkpakket 1, gestart met storytelling om de ervaringen (verhalen) bij de cliënten op te halen.

Binnen dit project werken meerdere instellingen samen. Partners betrokken in dit project zijn de Haagse Hogeschool (onderzoeksgroep Revalidatie en Technologie), Hanze Hogeschool (onderzoeksgroep Healthy Ageing, Allied Health & Nursing Care), zorginstellingen Basalt (revalidatiecentrum) en Nij Smellinghe (ziekenhuis) en fysiotherapiepraktijken Kwadrantgroep en Havenfysio. 

Er zijn 14 cliënten geïnterviewd. Ze zijn gevraagd hun ervaringen te vertellen over het fysiek actief blijven bij terugkeer in de thuissituatie. Hieruit kwamen 4 thema's die voor cliënten bepalend zijn geweest voor duurzaam bewegen in de thuissituatie. 

1) Leg de focus op dagelijks leven en participeren in de persoonlijke omgeving
2) Persoonlijke veerkracht en eigen verantwoordelijkheid nemen is belangrijk
3) De fysieke en sociale omgeving bevorderen en/of hinderen bewegen en participeren
4) Samenwerken en patiëntgerichtheid in de hele zorgketen is essentieel

Vervolgens is de mate van impact en beïnvloedbaarheid van de thema's onderzocht en zijn de achterliggende waarden van de cliënt om fysiek actief te zijn uit de verhalen gehaald. Tijdens twee focusgroepen in het ziekenhuis en het revalidatiecentrum zijn interventiemogelijkheden ontwikkeld. Dit heeft geleid tot een interventie agenda met 10 nieuwe interventies die middels een vragenlijst getoetst is bij 36 professionals uit de praktijk. De top 3 van meest uitvoerbaar en impactvolle mogelijke interventies zijn: 

1. De cliënt een eigen plan met participatiedoelen laten maken,
2. De persoonlijke waarden van de cliënt integreren in het begeleidingstraject,
3. Dagelijkse activiteiten als interventie aanbieden tijdens therapie. 

De volgende stap is nu om mogelijke interventies naar de dagelijkse praktijk te vertalen.