De Black Box van de Thuissituatie

8 april 2025 | Onderzoek

Mensen vinden het moeilijk om voldoende te gaan en blijven bewegen na transitie naar huis vanuit het ziekenhuis of revalidatiecentrum. Voldoende kunnen bewegen is belangrijk voor participatie, kwaliteit van leven en preventie.

In het KIEM project "De black box van de thuissituatie" is gekeken naar wat, gezien vanuit het perspectief van de cliënt, bepalend is voor het fysiek actief blijven en integreren van duurzaam beweeggedrag in de eigen thuissituatie tot 1 jaar na transitie vanuit de intramurale zorg. Op deze wijze kunnen we inzicht krijgen in belangrijke verbeterkansen in de zorg en thuissetting.

Er zijn 14 cliënten, 5 neurologie en 9 orthopedie, via storytelling geïnterviewd. Ze zijn gevraagd hun ervaringen te vertellen over het fysiek actief blijven bij terugkeer in de thuissituatie na een opname in het ziekenhuis of revalidatiecentrum. Hieruit kwamen 4 thema's die voor cliënten bepalend zijn geweest voor duurzaam bewegen in de thuissituatie.

Leg de focus op dagelijks leven en participeren in de persoonlijke omgeving
Persoonlijke veerkracht en eigen verantwoordelijkheid nemen is belangrijk
De fysieke en sociale omgeving bevorderen en/of hinderen bewegen en participeren
Samenwerken en patiëntgerichtheid in de hele zorgketen is essentieel

Vervolgens is de mate van impact en beïnvloedbaarheid van de thema's onderzocht en zijn de achterliggende waarden van de cliënt om fysiek actief te zijn en te blijven uit de verhalen gehaald. Tijdens twee focusgroepen in het ziekenhuis en het revalidatiecentrum zijn interventiemogelijkheden ontwikkeld voor in het ziekenhuis, revalidatiecentrum, de eerste lijn en thuis die aansluiten bij de bovenliggende thema's en de waarden van de cliënt. Dit heeft geleid tot een interventie agenda met 10 nieuwe interventies die middels een vragenlijst getoetst is bij 36 verschillende professionals uit de praktijk (revalidatie, ziekenhuis, eerste lijn en sociaal domein). De top 3 van meest uitvoerbaar en impactvolle mogelijke interventies zijn:

De cliënt een eigen plan met participatiedoelen laten maken,
De persoonlijke waarden van de cliënt integreren in het begeleidingstraject,
Dagelijkse activiteiten als interventie aanbieden tijdens therapie

De volgende stap is nu om mogelijke interventies naar de dagelijkse praktijk te vertalen. Binnen dit project hebben meerdere instellingen samengewerkt. Partners in dit project zijn Hogeschool Leiden, de Haagse Hogeschool (onderzoeksgroep Revalidatie en Technologie), Hanze Hogeschool (onderzoeksgroep Healthy Ageing, Allied Health & Nursing Care), zorginstellingen Basalt (revalidatiecentrum) en Nij Smellinghe (ziekenhuis) en fysiotherapiepraktijken Kwadrantgroep en Havenfysio. 